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如何建設(shè)一座科學(xué)、合理、完整的醫(yī)院?醫(yī)院建筑設(shè)計優(yōu)秀案例分享
2020年初,何建合理新型冠狀病毒的設(shè)座來襲對我們的工作和生活帶來了很大的影響,醫(yī)院作為重大疫病救治的科學(xué)紹興橋梁防撞設(shè)施廠家陣地,是完整公共衛(wèi)生服務(wù)的重要支點,如何建立一座科學(xué)、院醫(yī)院建合理、筑設(shè)完整的計優(yōu)醫(yī)院非常重要。
今天我們一起來學(xué)習(xí)一下關(guān)于醫(yī)院建筑設(shè)計的秀案享要點。
1
規(guī)范要求
1
選址
醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、例分區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評估的何建合理要求。
基地選擇應(yīng)符合下列要求:
1.交通方便,設(shè)座宜面臨2條城市道路;
2.宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施;
3.環(huán)境宜安靜,科學(xué)應(yīng)遠(yuǎn)離污染源;
4.地形宜力求規(guī)整,完整適宜醫(yī)院功能布局;
5.遠(yuǎn)離易燃、院醫(yī)院建易爆物品的筑設(shè)生產(chǎn)和儲存區(qū),并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施;
6.不應(yīng)臨近少年兒童活動密集場所;
7.不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。
2
總平面
總平面設(shè)計應(yīng)符合下列要求:
1合理進行功能分區(qū),潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,并應(yīng)避免院內(nèi)感染風(fēng)險;
2建筑布局緊湊,交通便捷,并應(yīng)方便管理、減少能耗;
3應(yīng)保證住院、手術(shù)、功能檢查和教學(xué)科研等用房的環(huán)境安靜;
4病房宜能獲得良好朝向;
5宜留有可發(fā)展或改建、擴建的用地;
6應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃;
7對廢棄物的處理作出妥善的安排,并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定。
院區(qū)出入口不宜少于2處。
在門診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場地。
太平間、病理解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處。需設(shè)焚燒爐時,應(yīng)避免風(fēng)向影響,并應(yīng)與主體建筑隔離。尸體運送路線應(yīng)避免與出入院路線交叉。
環(huán)境設(shè)計應(yīng)符合下列要求:
1充分利用院區(qū)地形布置綠化景觀,宜有供患者康復(fù)活動的專用綠地;
2對綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)等做綜合性設(shè)計。
病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求,且不宜小于12m。
在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時,應(yīng)分隔,并應(yīng)另設(shè)出入口。
3
各功能用房建筑設(shè)計
醫(yī)療建筑看似千頭萬緒,但實際上其功能格局具有很強的規(guī)律性。以綜合醫(yī)院為例,其建筑功能分為門診、急診、醫(yī)技、住院、后勤保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活這七部分。
△醫(yī)院功能模塊關(guān)系圖
(一)、一般規(guī)定
建筑物出入口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1門診、急診、急救和住院應(yīng)分別設(shè)置無障礙出入口;
2門診、急診、急救和住院主要出入口處,應(yīng)有機動車??康钠脚_,并應(yīng)設(shè)雨篷。
應(yīng)設(shè)置具有引導(dǎo)、管理等功能的標(biāo)識系統(tǒng),并應(yīng)符合下列要求:
1標(biāo)識系統(tǒng)可采用多種方式實現(xiàn);
2標(biāo)識導(dǎo)向分級宜按下表設(shè)置。
標(biāo)識導(dǎo)向分級表
電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:
1二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯;三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯,且不得少于2臺。
2供患者使用的電梯和污物梯,應(yīng)采用病床梯。紹興橋梁防撞設(shè)施廠家
3醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。
4電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。
樓梯的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1樓梯的位置應(yīng)同時符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求;
2主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不應(yīng)小于0.28m,高度不應(yīng)大于0.16m。
通行推床的通道,凈寬不應(yīng)小于2.40m。有高差者應(yīng)用坡道相接,坡道坡度應(yīng)按無障礙坡道設(shè)計。
50%以上的病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計通則》GB50352的有關(guān)規(guī)定。
門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。
室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列要求:
1診查室不宜低于2.60m;
2病房不宜低于2.80m;
3公共走道不宜低于2.30m;
4醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。
衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸,不應(yīng)小于1.10m×1.40m,門應(yīng)朝外開,門閂應(yīng)能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。
2患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型,進入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。
3衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室,并應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)的洗手設(shè)施。
4采用室外衛(wèi)生間時,宜用連廊與門診、病房樓相接。
5宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。
6無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設(shè)施與設(shè)計,應(yīng)符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計規(guī)范》GB50763的有關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)分別處置。
(二)、門診部用房
門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處,應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近,并應(yīng)處理好門診內(nèi)各部門的相互關(guān)系,流線應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。
門診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號、問訊、病歷、預(yù)檢分診、記賬、收費、藥房、候診、采血、檢驗、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)的公共設(shè)施;
2各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護士站、污洗室等;
3可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等。
候診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1門診宜分科候診,門診量小時可合科候診;
2利用走道單側(cè)候診時,走道凈寬不應(yīng)小于2.40m,兩側(cè)候診時,走道凈寬不應(yīng)小于3.00m;
3可采用醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號、預(yù)約掛號、分層掛號收費等方式。
診查用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1雙人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于3.00m,使用面積不應(yīng)小于12.00㎡;
2單人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2.50m,使用面積不應(yīng)小于8.00㎡。
婦科、產(chǎn)科和計劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)自成一區(qū),可設(shè)單獨出入口。
2婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間,宜采用不多于2個診室合用1個婦科檢查室的組合方式。
3產(chǎn)科和計劃生育應(yīng)增設(shè)休息室及專用衛(wèi)生間。
4婦科可增設(shè)手術(shù)室、休息室;產(chǎn)科可增設(shè)人流手術(shù)室、咨詢室。
5各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。
兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)自成一區(qū),可設(shè)單獨出入口。
2應(yīng)增設(shè)預(yù)檢、候診、兒科專用衛(wèi)生間、隔離診查和隔離衛(wèi)生間等用房。隔離區(qū)宜有單獨對外出口。
3可單獨設(shè)置掛號、藥房、注射、檢驗和輸液等用房。
4候診處面積每患兒不應(yīng)小于1.50㎡。
耳鼻喉科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)增設(shè)內(nèi)鏡檢查(包括食道鏡等)、治療的用房;
2可設(shè)置手術(shù)、測聽、前庭功能、內(nèi)鏡檢查(包括氣管鏡、食道鏡等)等用房。
眼科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)增設(shè)初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、治療、檢查、暗室等用房;
2初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置;
3宜設(shè)置專用手術(shù)室。
口腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)增設(shè)X線檢查、鑲復(fù)、消毒洗滌、矯形等用房;
2診查單元每椅中距不應(yīng)小于1.80m,椅中心距墻不應(yīng)小于1.20m;
3鑲復(fù)室宜考慮有良好的通風(fēng);
4可設(shè)資料室。
門診手術(shù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1門診手術(shù)用房可與手術(shù)部合并設(shè)置;
2門診手術(shù)用房應(yīng)由手術(shù)室、準(zhǔn)備室、更衣室、術(shù)后休息室和污物室組成。手術(shù)室平面尺寸不宜小于3.60m×4.80m。
門診衛(wèi)生間設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1衛(wèi)生間宜按日門診量計算,男女患者比例宜為1:1;
2男廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于1個、小便器不應(yīng)小于1個;
3女廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于3個;
4應(yīng)按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB5102014第5.1.13條的要求設(shè)置。
預(yù)防保健用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)設(shè)宣教、檔案、兒童保健、婦女保健、免疫接種、更衣、辦公等用房;
2可增設(shè)心理咨詢用房。
(三)、急診部用房
急診部設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1自成一區(qū),應(yīng)單獨設(shè)置出入口,便于急救車、擔(dān)架車、輪椅車的停放;
2急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置;
3急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系;
4設(shè)置直升機停機坪時,應(yīng)與急診部有快捷的通道。
急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)設(shè)接診分診、護士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房;
2急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護等用房;
3急診部分應(yīng)設(shè)診查、治療、清創(chuàng)、換藥等用房;
4可獨立設(shè)掛號、收費、病歷、藥房、檢驗、X線檢查、功能檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護等用房;
5輸液室應(yīng)由治療間和輸液間組成。
當(dāng)門廳兼用于分診功能時,其面積不應(yīng)小于24.00㎡。
搶救用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1搶救室應(yīng)直通門廳,有條件時宜直通急救車停車位,面積不應(yīng)小于每床30.00㎡,門的凈寬不應(yīng)小于1.40m;
2宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。
搶救監(jiān)護室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m,有吊簾分隔時不應(yīng)小于1.40m,床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m。
觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m,有吊簾分隔時不應(yīng)小于1.40m,床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m;
2可設(shè)置隔離觀察室或隔離單元,并應(yīng)設(shè)單獨出入口,入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)及就地消毒設(shè)施;
3宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。
(四)、感染疾病門診用房
消化道、呼吸道等感染疾病門診均應(yīng)自成一區(qū),并應(yīng)單獨設(shè)置出入口。
感染門診應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)置分診、接診、掛號、收費、藥房、檢驗、診查、隔離觀察、治療、醫(yī)護人員更衣、緩沖、專用衛(wèi)生間等功能用房。
(五)、住院部用房
住院部應(yīng)自成一區(qū),設(shè)置單獨或共用出入口,并應(yīng)設(shè)在醫(yī)院環(huán)境安靜、交通方便處,與醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷的聯(lián)系,同時應(yīng)靠近醫(yī)院的能源中心、營養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設(shè)施。
出入院用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)設(shè)登記、結(jié)算、探望患者管理用房;
2可設(shè)為患者服務(wù)的公共設(shè)施。
每個護理單元規(guī)模應(yīng)符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》第3.2.1條的規(guī)定,??撇》炕蛞蚪虒W(xué)科研需要可根據(jù)具體情況確定。設(shè)傳染病房時,應(yīng)單獨設(shè)置,并應(yīng)自成一區(qū)。
護理單元用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)設(shè)病房、搶救、患者和醫(yī)護人員衛(wèi)生間、盥洗、浴室、護士站、醫(yī)生辦公、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房;
2可設(shè)患者就餐、活動、換藥、患者家屬談話、探視、示教等用房。
病房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1病床的排列應(yīng)平行于采光窗墻面。單排不宜超過3床,雙排不宜超過6床;
2平行的兩床凈距不應(yīng)小于0.80m,靠墻病床床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于0.60m;
3單排病床通道凈寬不應(yīng)小于1.10m,雙排病床(床端)通道凈寬不應(yīng)小于1.40m;
4病房門應(yīng)直接開向走道;
5搶救室宜靠近護士站;
6病房門凈寬不應(yīng)小于1.10m,門扇宜設(shè)觀察窗;
7病房走道兩側(cè)墻面應(yīng)設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。
護士站宜以開敞空間與護理單元走道連通,并應(yīng)與治療室以門相連,護士站宜通視護理單元走廊,到最遠(yuǎn)病房門口的距離不宜超過30m。
配餐室應(yīng)靠近餐車入口處,并應(yīng)有供應(yīng)開水和加熱設(shè)施。
護理單元的盥洗室、浴室和衛(wèi)生間,應(yīng)符合下列要求:
1當(dāng)衛(wèi)生間設(shè)于病房內(nèi)時,宜在護理單元內(nèi)單獨設(shè)置探視人員衛(wèi)生間。
2當(dāng)護理單元集中設(shè)置衛(wèi)生間時,男女患者比例宜為1:男衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)1個大便器和1個小便器。女衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)3個大便器。
3醫(yī)護人員衛(wèi)生間應(yīng)單獨設(shè)置。
4設(shè)置集中盥洗室和浴室的護理單元,盥洗水龍頭和淋浴器每12床~15床應(yīng)各設(shè)1個,且每個護理單元應(yīng)各不少于2個。盥洗室和淋浴室應(yīng)設(shè)前室。
5附設(shè)于病房內(nèi)的浴室、衛(wèi)生間面積和衛(wèi)生潔具的數(shù)量,應(yīng)根據(jù)使用要求確定,并應(yīng)設(shè)緊急呼叫設(shè)施和輸液吊鉤。
6無障礙病房內(nèi)的衛(wèi)生間應(yīng)按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB5102014第5.1.13條的要求設(shè)置。
污洗室應(yīng)鄰近污物出口處,并應(yīng)設(shè)倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。
病房不應(yīng)設(shè)置開敞式垃圾井道。
監(jiān)護用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1重癥監(jiān)護病房(ICU)宜與手術(shù)部、急診部鄰近,并應(yīng)有快捷聯(lián)系;
2心血管監(jiān)護病房(CCU)宜與急診部、介入治療科室鄰近,并應(yīng)有快捷聯(lián)系;
3應(yīng)設(shè)監(jiān)護病房、治療、處置、儀器、護士站、污洗等用房;
4護士站的位置宜便于直視觀察患者;
5監(jiān)護病床的床間凈距不應(yīng)小于1.20m;
6單床間不應(yīng)小于12.00㎡。
兒科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1宜設(shè)配奶室、奶具消毒室、隔離病房和專用衛(wèi)生間等用房;
2可設(shè)監(jiān)護病房、新生兒病房、兒童活動室;
3每間隔離病房不應(yīng)多于2床;
4浴室、衛(wèi)生間設(shè)施應(yīng)適合兒童使用;
5窗和散熱器等設(shè)施應(yīng)采取安全防護措施。
婦產(chǎn)科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1婦科應(yīng)設(shè)檢查和治療用房。
2產(chǎn)科應(yīng)設(shè)產(chǎn)前檢查、待產(chǎn)、分娩、隔離待產(chǎn)、隔離分娩、產(chǎn)期監(jiān)護、產(chǎn)休室等用房。隔離待產(chǎn)和隔離分娩用房可兼用。
3婦科、產(chǎn)科兩科合為1個單元時,婦科的病房、治療室、浴室、衛(wèi)生間與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)分別設(shè)置。
4產(chǎn)科宜設(shè)手術(shù)室。
5產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū),入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過和浴室、衛(wèi)生間。
6待產(chǎn)室應(yīng)鄰近分娩室,宜設(shè)專用衛(wèi)生間。
7分娩室平面凈尺寸宜為4.20m×4.80m,剖腹產(chǎn)手術(shù)室宜為5.40m×4.80m。
8洗手池的位置應(yīng)使醫(yī)護人員在洗手時能觀察臨產(chǎn)產(chǎn)婦的動態(tài)。
9母嬰同室或家庭產(chǎn)房應(yīng)增設(shè)家屬衛(wèi)生通過,并應(yīng)與其他區(qū)域分隔。
10家庭產(chǎn)房的病床宜采用可轉(zhuǎn)換為產(chǎn)床的病床。
嬰兒室設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)鄰近分娩室;
2應(yīng)設(shè)嬰兒間、洗嬰池、配奶室、奶具消毒室、隔離嬰兒室、隔離洗嬰池、護士室等用房;
3嬰兒間宜朝南,應(yīng)設(shè)觀察窗,并應(yīng)有防鼠、防蚊蠅等措施;
4洗嬰池應(yīng)貼鄰嬰兒間,水龍頭離地面高度宜為1.20m,并應(yīng)有防止蒸氣竄入嬰兒間的措施;
5配奶室與奶具消毒室不應(yīng)與護士室合用。
燒傷病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1應(yīng)設(shè)在環(huán)境良好、空氣清潔的位置,可設(shè)于外科護理單元的盡端,宜相對獨立或單獨設(shè)置;
2應(yīng)設(shè)換藥、浸浴、單人隔離病房、重點護理病房及專用衛(wèi)生間、護士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房;
3入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護人員衛(wèi)生通過通道;
4可設(shè)專用處置室、潔凈病房。
血液病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1血液病房可設(shè)于內(nèi)科護理單元內(nèi),亦可自成一區(qū)??筛鶕?jù)需要設(shè)置潔凈病房,潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)。
2潔凈病區(qū)應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備、患者浴室和衛(wèi)生間、護士室、洗滌消毒用房、凈化設(shè)備機房。
3入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護人員衛(wèi)生通道。
4患者浴室和衛(wèi)生間可單獨設(shè)置,并應(yīng)同時設(shè)有淋浴器和浴盆。
5潔凈病房應(yīng)僅供一位患者使用,潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合本規(guī)范第7.5.4條規(guī)定,并應(yīng)在入口處設(shè)第二次換鞋、更衣處。
6潔凈病房應(yīng)設(shè)觀察窗,并應(yīng)設(shè)置家屬探視窗及對講設(shè)備。
血液透析室用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1可設(shè)于門診部或住院部內(nèi),應(yīng)自成一區(qū);
2應(yīng)設(shè)患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復(fù)洗、污物處理、配藥、水處理設(shè)備等用房;
3入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣的醫(yī)護人員衛(wèi)生通過通道;
4治療床(椅)之間的凈距不宜小于1.20m,通道凈距不宜小于1.30m。
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參考案例
一、武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院
這座從方案設(shè)計到建成交付僅用10天打造的火神山醫(yī)院,讓“中國速度”再次驚艷世界。
為救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者,解決現(xiàn)有醫(yī)療資源不足的問題,武漢決定興建火神山醫(yī)院。
參照北京小湯山醫(yī)院模式建設(shè)的武漢蔡甸火神山醫(yī)院,總建筑面積達3.4萬平米,主要救治確診患者,編設(shè)床位1000張。
△火神山醫(yī)院總平面圖,圖片來自中信設(shè)計院
項目結(jié)合武漢本地當(dāng)前氣候條件,采用更加先進的技術(shù)和高于現(xiàn)有傳染病醫(yī)院的防護隔離標(biāo)準(zhǔn),為患者和醫(yī)護人員提供更加安全可靠的診療環(huán)境。
充分考慮當(dāng)前能夠最快采購的建造材料資源,采用模塊化設(shè)計,主要由接診區(qū)、負(fù)壓病房樓、ICU、醫(yī)技樓、網(wǎng)絡(luò)機房、中心供應(yīng)庫房、垃圾處理暫存間、救護車洗消間等構(gòu)成。
△建成后的俯瞰效果圖中信設(shè)計院提供
臨時醫(yī)院看似簡單,實則設(shè)計要求非常高!
防護隔離的方式、醫(yī)患和醫(yī)療用品的流線、建筑材料的選用、建筑的防火要求都是設(shè)計考慮的重點。
整個醫(yī)院根據(jù)地形情況呈L狀布局,分為東、西兩大病區(qū),醫(yī)護人員的清潔通道類似于醫(yī)療街布置在中間,貫穿東、西病區(qū),17個醫(yī)療單元呈魚骨狀分設(shè)在醫(yī)護通道兩側(cè)。
每個護理單元都有醫(yī)護人員工作休息的清潔區(qū)、觀察病人和運送藥品儀器的半污染區(qū),以及收治病人的污染區(qū),并相應(yīng)設(shè)有正壓清潔區(qū)到負(fù)壓污染區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng),分區(qū)之間的連通處設(shè)置緩沖間,以保證每個分區(qū)之間壓差。
可以由多個H型模塊排列而成,其中,沿中軸線布置辦公區(qū)域和醫(yī)護人員通道,每個中心模塊負(fù)責(zé)4個護理單元,護理單元內(nèi)安置兩列病房。
患者從病房外周進出病區(qū),醫(yī)護人員從中軸核心經(jīng)層層更衣和衛(wèi)生通過區(qū)進入病房進行檢查、治療和看護。
這樣的功能結(jié)構(gòu)能夠嚴(yán)格控制空氣的潔凈梯次,切實保障醫(yī)護人員衛(wèi)生安全,同時有效開展醫(yī)療救治工作。
△平面護理單元圖中信設(shè)計院提供
每個病房按照2人間設(shè)計,約18平方米,均配備了供氧系統(tǒng)、負(fù)壓抽吸系統(tǒng)等。病房設(shè)獨立衛(wèi)生間,衛(wèi)生間配有坐便器、安全抓桿和淋浴等設(shè)施。5萬平方米防滲膜全覆蓋雨污水全收集消毒。
△病房內(nèi)的效果圖中信設(shè)計院提供
武漢雷神山醫(yī)院總建筑面積為7.97萬平方米,整體采取模塊化設(shè)計,包括病房隔離區(qū)、醫(yī)護人員生活區(qū)、綜合后勤區(qū)三大分區(qū),病床總床位數(shù)為1500張,可容納醫(yī)護人員約2300人。
△雷神山醫(yī)院隔離病區(qū)整體效果圖
醫(yī)護、病患、物流交通流線明確、潔污分流、互不干擾。
整個醫(yī)療隔離區(qū)呈魚骨狀分布,病房采用箱式板房形式,病房隔離區(qū)功能分區(qū)包括為病房、接診室、ICU、醫(yī)技房、正負(fù)壓站、液氧站、污水處理站、垃圾焚燒站、污染品暫存庫、救護車消毒區(qū)等。
病房采用負(fù)壓隔離病房,各病房獨立設(shè)置分體空調(diào)避免交叉污染,新風(fēng)采用三級過濾,排風(fēng)采用高效過濾器過濾后排放。
△雷神山醫(yī)院隔離病區(qū)病房樣板模型一
每間板房面積為3米*6米,進入后首先為醫(yī)護人員緩沖區(qū),兩邊是病房,各自配有衛(wèi)生間。病房內(nèi),氧氣罩、呼叫鈴等設(shè)施一應(yīng)俱全。
△雷神山醫(yī)院隔離病區(qū)病房樣板模型二
火神山醫(yī)院采用的是集裝箱房,而雷神山醫(yī)院為鋼架臨時建筑。由于采用標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化設(shè)計,所有建筑均可快速拆除,部件經(jīng)消毒處置后可周轉(zhuǎn)使用。
二、南京市公共衛(wèi)生中心
南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心位于南京市江寧區(qū)青龍山腳下,是中國最大的傳染病醫(yī)院單體,共有3幢主體建筑,呈“品”字形結(jié)構(gòu),總建筑面積達到11萬平方米。
整個工程以青龍山綠色生態(tài)環(huán)境為背景,充分利用山地提供的屏障、高差、山形和水體,結(jié)合南京當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)向、日照等自然條件,通過對多類型傳染病救治管理特點的深入研究,成功地設(shè)計了既資源共享又安全獨立的大型傳染病醫(yī)院。
項目主要內(nèi)容包括:傳染病???、結(jié)核病??啤⒈l(fā)烈性疾病??啤⑿【C合病種、救援中心、辦公和輔助用房、科研和教學(xué)用房、員工生活區(qū)等。
△總平面圖
與其他所有醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置均不一樣的是,所有傳染病區(qū)的進出口不是面向中心廣場方向,而是設(shè)置在處于建筑群外圍地形高處的相對獨立區(qū)域,并面向外圍打開,這樣可讓各個病區(qū)的病人從外圍進入病區(qū),有效避免交叉感染。
利用小山谷隔離設(shè)計的突發(fā)性傳染病應(yīng)急中心,保障了應(yīng)對突發(fā)傳染病時的自主封閉和安全擴張。北側(cè)高處自成體系的員工休息區(qū)進一步保障了員工的安全。
波浪形輕盈的外遮陽系統(tǒng)既是節(jié)能手段,又為室內(nèi)提供了柔和的光線和私密的氛圍;環(huán)抱的山景及利用場地泄洪水系形成的平靜的湖面交相輝映,帶給患者安全感和對生命的向往,如同創(chuàng)世者關(guān)愛的懷抱。
根據(jù)傳染病醫(yī)院的特點,從醫(yī)院整體到每個科室和病房都做到了醫(yī)患分離,潔污分離。污染區(qū)與非污染區(qū)分離。并且實現(xiàn)了不同種類傳染病間污染區(qū)的各自分離和控制。
△清潔區(qū)和污染區(qū)分布示意
△1層和2層平面圖
△1層平面圖
△南北立面圖
△剖面圖
項目名稱:南京市公共衛(wèi)生中心
設(shè)計單位:瑞士瑞盟設(shè)計LEMANARCSA
項目地點:中國南京市江寧區(qū)
設(shè)計師:VincentZhengmaoZhang張萬桑,DanielPauli
三、廈門弘愛醫(yī)院
精致的建筑立面
在模塊的布置和重構(gòu)的基礎(chǔ)上,將超過30萬平方米的建筑整體以細(xì)致的水平折線連接在一起,形成了一個具有韻律感的整體。
從流動到流動空間
一般而言,醫(yī)療建筑的人流往往是剛性的通道;而廈門弘愛醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計則將傳統(tǒng)醫(yī)療建筑呆板的通道轉(zhuǎn)變?yōu)槌錆M服務(wù)和活力的細(xì)致服務(wù)空間。
服務(wù)空間
通過服務(wù)家具和服務(wù)空間的模塊化設(shè)計,醫(yī)療建筑逐漸被提升為服務(wù)的載體。建筑的內(nèi)部空間可容納100多種精心設(shè)計的家具。
中央采光廳的環(huán)境不僅被設(shè)計成各種服務(wù)空間,甚至每一個原本簡單的過道都被打造成一個美麗的醫(yī)療生活節(jié)點,讓人駐足享受服務(wù)的樂趣。
空間認(rèn)可
簡單而活躍的色彩分配營造出一個簡潔而通風(fēng)的療傷空間。該空間正在向用戶表達自身的功能和服務(wù),并且標(biāo)識系統(tǒng)在室內(nèi)設(shè)計之初就實現(xiàn)了。
所有的色彩和形式都旨在使人認(rèn)可并獲得愉快的體驗。這里不需要任何多余的裝飾,因為該空間僅希望喚起用戶愉悅,輕松的心情。
文化藝術(shù)
如果說白色傳承了廈門陽光海岸的精神,那么木色則在這里表達了造船和家具的傳統(tǒng)。暖木有節(jié)奏地呈現(xiàn)在暖色調(diào)的灰白色背景上,既表達了關(guān)懷與關(guān)愛,又體現(xiàn)了醫(yī)療文化本身的寧靜與溫暖。
成本控制
室內(nèi)設(shè)計重新布置了整棟建筑的模塊,并逐步將模塊化的設(shè)計理念應(yīng)用于建筑內(nèi)部的所有細(xì)節(jié)中。
模塊的設(shè)計思路和標(biāo)準(zhǔn)尺寸是從標(biāo)準(zhǔn)化材料到細(xì)節(jié)的接合處進行的,從而通過標(biāo)準(zhǔn)化的采購節(jié)省了大量的施工成本。
高效的設(shè)計和施工
從設(shè)計到竣工僅兩年,不僅保證了項目從投資到運營,再到回報的高效率,而且還保留了各種空間,為未來運營中的醫(yī)院的發(fā)展和完善做準(zhǔn)備。
相信隨著醫(yī)院運作的進一步拓展和服務(wù)水平的提高,廈門弘愛醫(yī)院將充分享受這一以未來為導(dǎo)向的設(shè)計所帶來的各種保留,并將滲透到點滴養(yǎng)生所需的各種細(xì)致服務(wù)之中。
△場地平面圖
△一層平面圖
△二層平面圖
△三層平面圖
△四層平面圖
△五層平面圖
△六層平面圖
△立面圖
建筑師:瑞士瑞盟設(shè)計(LemanarcSA)
地點:中國廈門
主創(chuàng)建筑師:張萬桑
面積:330000.0平方米
年份:2018
四、深圳福田婦兒醫(yī)院
△深圳福田婦兒醫(yī)院?DOFFICE
項目位處城市中心安托山片區(qū),用地極其緊張。我們的設(shè)計從使用功能及基地條件出發(fā),利用現(xiàn)狀地形條件,將極限用地空間的劣勢轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢,巧用密集式的布局,有效節(jié)省用地,更可形成簡潔清晰,高效率的流線系統(tǒng)。
醫(yī)院裙樓劃分為北側(cè)門急診、南側(cè)醫(yī)技,中間采用醫(yī)療街作為醫(yī)院主要流線集散樞紐;住院部位于醫(yī)技部上方,分為婦科樓及兒科樓,兩個獨立護理單元之間由空中花園連廊連接;教研綜合樓橫跨南北兩區(qū),與住院樓形成半圍合形式。設(shè)計采用模塊化建筑布局,功能分區(qū)簡單明確、靈活且便于拓展。流線高效順暢,明確區(qū)分公共通道、醫(yī)務(wù)、病人、教研及辦公人員的流線,互不干擾。
在極限的用地里建設(shè)密度高達62%的醫(yī)院,
再建一個公園,
可能嗎?
為城市建設(shè)一座醫(yī)院,
并還給城市一個公園!
設(shè)計在裙樓上營造一個以山丘為特色的空中生態(tài)公園,公園面積達4500平方米,彌補項目場地有限和綠化不足的缺點,同時也將醫(yī)院有機的融合于自然的景觀環(huán)境中。
在超高密度的城市中心,海綿城市見效甚微,因為公共區(qū)域的“海綿”百分比可能比建筑和道路占地率低,缺少了“海綿建筑”的“貢獻”,海綿城市難以獨善其身發(fā)揮作用。本設(shè)計利用深覆土的空中公園,將基地形成一個可以自然積存、自然滲透、自然凈化的“海綿建筑”系統(tǒng)。此外,也利用3D立體綠化來減少噪音和減少熱輻射的吸收,有助于緩解城市熱島效應(yīng)。
本設(shè)計的特點在于從人文關(guān)懷的角度出發(fā),在醫(yī)院內(nèi)外設(shè)計了豐富多元的特色公共空間,為病患及醫(yī)護提供極具人性化和親和力的就醫(yī)體驗。
[入口大堂]
基地西北角設(shè)置3500平方米的室外廣場,便于人群集散及分流。室外廣場及室內(nèi)空間貫通連接。入口大堂及醫(yī)療街面積可達3000平方米,在寬敞明亮的大堂,配有自助終端機,病患不再需要拖著病軀擠在狹小的空間排隊等候掛號,看病輕松自如,掛號排隊從此消失了!
[醫(yī)療街]
在明亮的醫(yī)療街,可清晰看到門診和醫(yī)技各科室、自動扶梯和電梯的位置,患者可輕易找到目標(biāo)診室及路線,避免大型醫(yī)院迷宮般的布局。門診的醫(yī)療功能水平展開,各科室候診區(qū)域面向醫(yī)療街,使就診流線一目了然。醫(yī)技部各科室櫥窗展示各式尖端設(shè)備及空間,形成開放、透明、人性化的現(xiàn)代醫(yī)療空間形象。
[門診花園]
門診中庭花園確保所有診室的通風(fēng)采光,病患可于中庭花園中候診休憩,治愈系的花園延伸至空中公園,形成多層次立體綠化景觀。
[空中公園]
架空層及空中公園形成貫通開放的生態(tài)景觀空間,4500平方米延綿起伏的生態(tài)公園將醫(yī)院有機地融合于自然綠化環(huán)境中,為醫(yī)護人員及患者提供宜人的活動與康復(fù)景觀環(huán)境,在工作中享受自然,在自然中治療康復(fù)??罩泄珗@與遠(yuǎn)處的安托山景遙相呼應(yīng),形成良好的城市景觀。
[特色共享空間]
項目在住院區(qū)護理單元內(nèi),設(shè)計了多個特色共享空間,提供會客、休息、及游樂的區(qū)域,例如兒童天地游戲室、家庭客廳、閱讀室、溫室花園等。
人性化的共享空間采用靈活的模塊化布局,全面滲透至病房區(qū),豐富患者住院期間的生活,為患者營造獨具特色的溫馨住院環(huán)境。
[護理單元]
住院綜合樓標(biāo)準(zhǔn)層包含兩個護理單元,婦女住院樓與兒童住院樓分開布置,每個護理單元均為45床,護理單元之間采用空中花園連接。
護理單元采用靈活的模塊化布局,病房均為日照采光最佳的方向,且配備入戶花園。住院區(qū)的多個空中花園及綠化陽臺,為患者及醫(yī)護人員提供一個生態(tài)共享的環(huán)境空間。
項目名稱:深圳福田婦兒醫(yī)院
項目地址:中國-深圳市-福田區(qū)-安托山
用地面積:17,346平方米
建筑面積:140,108平方米
建設(shè)規(guī)模:800床
設(shè)計時間:2017年8月(競標(biāo)方案)
建設(shè)機構(gòu):深圳市福田區(qū)建筑工務(wù)局
設(shè)計機構(gòu):DOFFICE創(chuàng)始點咨詢(深圳)有限公司
設(shè)計團隊:ChrisLai,,KwanYeeWong,CindyYan,DavidWen,DemiHan,ZacharyBao,JackOu,ZoeZhang
合作機構(gòu):深圳市都市建筑設(shè)計有限公司
專業(yè)顧問:符永俠,海鴿,汪文勝,高德華等
青海省西寧市大通回族土族自治縣長寧鎮(zhèn)630號